(Facelift, Rhytidektomie:) Operativer Eingriff, mit dem zur Gesichtsverjüngung die Haut gestrafft, überschüssige Gewebeanteile entfernt sowie erschlaffte Gesichtsweichteile wieder an ihre ursprüngliche Position (Repositionierung) gebracht werden.

Geeignet für Patienten, deren Gesicht sich durch Alterungserscheinungen stark verändert hat bzw. bei denen Skin-Resurfacing, Faltenunterspritzung oder Botox-Injektionen nicht mehr greifen.

Ein Verlust der Hautelastizität, die zunehmende Erschlaffung der Muskulatur des Unterhautfettgewebes, ein Substanzverlust und „Absinken“ des Gewebes unter dem Einfluss der Schwerkraft - diese und andere Begleiterscheinungen des natürliche Alterungsprozesses ziehen oft gravierende Veränderungen des Gesichts nach sich: Aus Fältchen werden Falten, die Wangen wirken hängend oder eingefallen, das Gesicht wird kantiger, Mundwinkel, Stirn- und Augenbrauenpartien sinken herab.

Von der Faltenunterspritzung und anderen nicht-invasiven Hautstraffungsmaßnahmen bis hin zur Implantation von Eigenfett und zum Facelift bietet die moderne Plastisch-Ästhetische Chirurgie ein breit gefächertes Spektrum, um eine Verjüngung des Gesichts zu erzielen. Die Kunst ist es, eine Behandlung oder die Kombination von Behandlungen einzuleiten, die das Gesicht jünger erscheinen lassen, ohne dass der individuelle Gesichtsausdruck verfremdet bzw. das Gesicht „maskenhaft“ oder unnatürlich wirkt. Dies setzt nicht nur umfangreiche Kenntnisse des Operateurs über alle einschlägigen Verfahren voraus, sondern auch die Fähigkeit, die Veränderungen im Gesicht exakt analysieren zu können - erst dann können die individuell angemessenen Maßnahmen festgelegt werden.

Hier ist das Facelifting die Methode der Wahl: Es wird nicht nur die Haut gestrafft, sondern auch das unter der Gesichtshaut liegende Binde-, Fett- und Muskelgewebe repositioniert, d.h. an seine ursprüngliche Position gebracht.

Langzeitstudien haben ergeben, dass der Verjüngungseffekt bis zu 10 Jahren anhält, dann hat der fortschreitende Alterungsprozess Muskeln und Bindegewebe wieder fest im Griff. Das Facelift ist die umfangreichste und zugleich operationstechnisch anspruchsvollste Methode: Im Prinzip können von der Stirn bis zum Hals unerwünschte Spuren des Alterns in einem Behandlungsschritt operativ behoben werden.

Mitunter reicht es für den Verjüngungseffekt aus, einzelne Gesichtspartien, wie z.B. Stirn oder Wangen, zu korrigieren. Auch hier ist die Bandbreite der operativen Möglichkeiten groß - im Folgenden beschränken wir uns auf die besonders häufig angewandten Methoden.

Beim Stirn- und Augenbrauenlifting werden durch einen Schnitt von einer zur anderen Schläfe am Haaransatz Stirnfalten geglättet, überschüssige Haut entfernt und gleichzeitig über eine Hebung der Augenbrauen der Blick geöffnet. Neben der klassischen Operation kann das Stirnliftung auch endoskopisch, d.h. minimal-invasiv erfolgen: Hierbei werden „knopflochkleine“ Hautschnitte im behaarten Stirnbereich gesetzt, über die eine Sonde mit einer Videokamera zur Sichtkontrolle sowie chirurgische Instrumente eingeführt werden. Für das endoskopische Stirnlifting spricht, dass kaum sichtbare Narben zurückbleiben. Letztlich entscheidet aber das angestrebte Ergebnis darüber, ob klassisch oder endoskopisch vorgegangen wird - mit der „offenen“ Technik können abgesunkene Augenbrauen stärker angehoben und erschlaffte Haut umfangreicher gestrafft werden. Beim Schläfenlifting wird über Schnitte im behaarten Schläfenbereich die äußere Augenpartie geglättet und gleichzeitig die Wangenpartie angehoben.

Das Wangenlifting glättet nicht nur Falten in dieser Region, sondern bringt auch abgerutschtes Fettgewebe wieder in Position.

Bei der Straffung des Halses können durch einen kleinen Hautschnitt unter dem Kinn die erschlafften Halsmuskelbänder korrigiert und überschüssiges Fett entfernt werden.

Der Begriff Minilifting bezeichnet eine oberflächliche Gesichtsstraffung, bei der nur ein kleiner Streifen Haut vor dem Ohr entfernt wird. Es wird vor allem bei Patienten bis 40 Jahren durchgeführt und beschränkt sich auf die Partie zwischen Augen und Mund.

Das Midfacelifting zielt auf eine Anhebung der Wangenpartie und eine Glättung der Nasolabialfalte ab. Bei diesem Eingriff wird die Haut vom Unterlid aus nach oben gestrafft.

Beim Composit-Lifting werden gleichzeitig die abgesunkenen Strukturen von Stirn, Wangenpartie und Hals an ihren ehemaligen Platz zurückverlagert.

Als Standardverfahren für eine umfassende Gesichtshebung hat sich das so genannte SMAS-Lifting durchgesetzt. Dieses Verfahren zielt nicht nur auf eine Straffung der Oberhaut ab, sondern bezieht auch die unter der Haut liegende Schicht aus Muskel-, Binde- und Fettgewebe der mittleren und unteren Gesichtspartien und der Halsregion, die so genannte SMAS-Schicht (superfizielles muskuloaponeurotisches System) ein, die die Mimik unterstützt.

Der Schnittverlauf beginnt im Allgemeinen in Höhe der Schläfen, wird im Haaransatz entlang geführt, geht dann vor dem Ohr vorbei und endet hinter den Ohren im behaarten Nackenbereich. Die Haut wird entlang der Schnittführung vom darunter liegenden Gewebe gelöst. Die SMAS-Schicht wird frei präpariert und dann angehoben, in ihre ursprüngliche Position zurückversetzt, bei Bedarf verkürzt oder gestrafft und mit einer speziellen Nahttechnik fixiert. Erst dann wird die Oberhaut glatt gestrichen und der Hautüberschuss entfernt ohne die Haut zu straffen.

Beim Supraplatismatischen Lifting wird die Haut mit der darunter liegenden Fettschicht gestrafft, ohne dass die darunter liegende Muskulatur berücksichtigt wird.

Ein Facelifting dauert 3-5 Stunden und wird normalerweise in Vollnarkose durchgeführt; ein Teil-Lifting nimmt ~ 2 Stunden in Anspruch und kann in den meisten Fällen unter örtlicher Betäubung erfolgen.

Wir erheben einen Ausgangsbefund und besprechen mit Ihnen, basierend auf Ihren Wünschen, welche realistischen Behandlungsergebnisse mit den verschiedenen Methoden bei Ihnen erreicht werden können. Nach der ausführlichen Beratung erhalten Sie ein konkretes Behandlungskonzept und einen verbindlichen Kostenvoranschlag.

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